Turneringen bliver afviklet med et grundspil og et slutspil. I grundspillet spiller alle holdene mod hinanden ude og hjemme, og ved afslutningen heraf går de otte bedste videre til playoff. Playoffspillet for de bedste hold foregår i to puljer af fire hold, der spiller alle mod alle ude og hjemme. Efter dette afgør slutspillet DM-medaljerne, idet de to bedst placerede fra hver pulje går videre til semifinalerne. Semifinalerne bliver spillet bedst af tre kampe, og vinderne af semifinalerne går i finalen, mens taberne spiller bronzematch. Begge disse opgør blev ligeledes spillet bedst af tre kampe.
Det nederst placerede hold i grundspillet rykker ned i 1. division, og vinder af 1. division rykker automatisk op. Holdene, der slutter som nr. 9-13 i grundspillet i Håndboldligaen spiller kvalifikationsspil mens holdene, der slutter som nr. 2 og 3 i 1. division spiller opspil. Det nederst placerede hold i kvalifikationsspillet, møder det hold fra 1. division der vant opspillet. Vinderen spiller i Håndboldligaen næste sæson, taberen spiller i 1. division.
Århus Håndbold blev begæret konkurs i 2021 efter afslutningen af grundspillet. De trekkes ur ligaen og deres kampe 2020/21 betragtes som ikke spillt.
Nordsjælland Håndbold vandt 1. division og rykkede op. Skive fH vandt opspil i 1. division, og skulle møde det nederst placerede hold fra kvalifikationsspil i Håndboldligaen. Det var imidlertid Århus (de spillede ikke kampene i kvalifikationsspil), og Skive fH blev derfor direkte kvalificeret.
TMS Ringsted sluttede sidst i ligaen og skulle rykkes ned, men på grund af Århus konkurs viste det sig, etter anke fra TMS Ringsted, att de har ret til at beholde sin plads. Dette blev dog besluttet, efter at Skive fH allerede var kvalificeret, og den næste sæson 2021/22 vil derfor bestå af 15 hold i stedet for 14.[1]